В настоящее время в судебной медицине появился новый раздел — СУДЕБНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. В регионах РФ наблюдается устойчивая тенденция к назначению судебно-медицинских экспертиз по гражданским искам к учреждениям здравоохранения, врачам и средним медицинским работникам. По статистическим данным в Москве за последние 7 лет количество исков пациентов на некачественное оказание медицинской помощи увеличилось более чем на 40%.

Проведение мероприятий по предупреждению конфликтных ситуаций имеет важное значение для урегулирования споров между пациентом и врачом стоматологом (организацией). Для этого не исключается взаимосвязь врач стоматолог — судебно-медицинский эксперт (Таб.№ 3):

Таблица № 3
Следует отметить, что до сих пор не создан механизм оценки качества оказания медицинской услуги и целесообразности ее назначения. В настоящее время многие вопросы организации и производства СМЭ не определены и не изучены. Вот основные из них:

1. для анализа конкретно возникшей клинической ситуации необходимы объективные, научно-обоснованные критерии оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания стоматологической помощи.
2. для улучшения лечебно-диагностического процесса должен быть разработан единый комплекс мер по предотвращению и предупреждению профессиональных ошибок медицинских работников, неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи.
3. врачи (медицинский персонал) должны обладать необходимыми специальными знаниями в области медицины, достаточными знаниями в области медицинского права и экспертизы качества оказания медицинской помощи.
4. для квалифицированной оценки профессиональных ошибок и ненадлежащего оказания медицинской помощи, а также выявлению причин неблагоприятных исходов, должны быть четко разработанны критерии по установлению причинно-следственной связи между допущенными ошибками при установлении диагноза, лечением и возможными осложнениями.

Основным документом определяющим характер оказанной медицинской стоматологической помощи является амбулаторная (стационарная) карта стоматологического больного в сочетании с осмотром пациента. В представленных на экспертизу документах должен быть указан комплекс проведенных мероприятий и манипуляций (их структура и последовательность) оказания медицинской помощи.

Последовательность действий специалистов-экспертов (Таб.№ 1):

Если в отношении медицинской организации было назначено проведение судебно-медицинской экспертизы, то последовательность действий можно представить следующим образом (Таб.№ 2):

Таблица № 2
Таким образом, правильность и последовательность взаимодействий эксперта и врача—стоматолога, позволит судебно-медицинским экспертам более детально оценить и более объективно сделать свои профессиональные выводы.